Na badanie USG prostaty kieruje lekarz specjalista urolog, w celu oceny wielkości, objętości oraz ogólnego stanu gruczołu sterczowego. Zazwyczaj powodem do przeprowadzenia procedury jest: Ocena stanu stercza u osób, które leczą się w związku z łagodnym przerostem prostaty, Dodatkowa diagnostyka u osób, których wynik badania PSA

data publikacji: 12:00, data aktualizacji: 16:21 ten tekst przeczytasz w 4 minuty Aż o 20 lat może przedłużyć życie operacja całkowitego usunięcia prostaty u mężczyzn cierpiących na zaawansowaną postać raka tego narządu - twierdzą specjaliści z Mayo Clinic. vadimguzhva / Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Wielu mężczyzn chorych na raka gruczołu krokowego obawia się radykalnej operacji, bo jednym z jej powikłań jest nietrzymanie moczu i impotencja. Dlatego niektórzy wybierają mniej inwazyjną metodę, jaką jest radioterapia i terapia hormonalna. Ale jest ona mniej skuteczna - przekonywał dr R. Jeffrey Karnes z kliniki urologii Mayo Clinic podczas konferencji American Urological Association w Waszyngtonie. Amerykański urolog powołał się na niepublikowane jeszcze badania przeżywalności mężczyzn z rakiem prostaty, którzy byli leczeni w Mayo Clinic w latach 1987-1997. Radykalna prostatektomia (całkowitego usunięcia prostaty) o 20 lat wydłużyła życie 80 proc. chorym, którzy według klasyfikacji TNM mieli zaawansowaną postać choroby, na tzw. etapie T3c. Tak onkolodzy określają guzy, które naciekają poza torebkę gruczołu krokowego po jednej lub obu stronach oraz poza pęcherzyki nasienne. Jeszcze większe szanse przeżycia mają mężczyźni z rakiem prostaty na etapie T2c, który zajmuje już obydwa płaty tego narządu, ale guz jeszcze nie nacieka. Aż 90 proc. tych chorych żyło jeszcze po 20 latach od operacji. Radykalna prostatektomia jest podstawowym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu raka prostaty. Polega ona na usunięciu całego gruczołu krokowego wraz z otaczającymi tkankami i pęcherzykami nasiennymi. Taka metoda zalecana jest również mężczyznom z tzw. agresywną postacią raka prostaty, czyli szybko rosnącym guzem gruczołu krokowego. Wskazują na to badania na 1 850 chorych leczonych w latach 1988-2004, jakie przeprowadził dr Stephen Boorjian, urolog z Mayo Clinic. Wykazały one, że po takim leczeniu 92 proc. pacjentów z agresywnym rakiem prostaty żyło jeszcze po 10 latach od zabiegu. Według dra Boorjiana, mężczyźni po radykalnej operacji prostaty mają o 50 proc. większe szanse przeżycia niż ci, którzy są leczeni radioterapią i hormonalną terapią zastępczą. Nie ma przy tym większego znaczenia, w jakim wieku jest chory ani jaki jest ogólny jego stan zdrowia. Musisz poddać się operacji prostaty? Zapoznaj się ze szczegółowymi ofertami i wybierz placówkę, w której wykonasz zabieg. Inne badania wskazują, że wybór metody leczenia nie ma większego znaczenia jedynie u mężczyzn, u których rak prostaty jest we wczesnym etapie rozwoju (gdy guz jest ograniczony do gruczołu krokowego i nie jest agresywny). Dr Benny Holmstrom ze szpitala Gvle w Szwecji twierdzi nawet, że tacy chorzy nie muszą natychmiast poddać się operacji. Uczony powołuje się na badania 2 566 mężczyzn leczonych w Szwecji w latach 1997-2002, które sugerują, że w przypadku raka w początkowej fazie rozwoju można odłożyć decyzję o poddaniu się zabiegowi. W tym czasie trzeba jedynie ściśle kontrolować chorobę: regularnie wykonywać testy PSA (oznaczania we krwi poziomu swoistego dla prostaty antygenu produkowanego przez komórki gruczołów stercza) oraz ewentualnie poddać się biopsji gruczołu krokowego. Dr Benny Holmstrom twierdzi, że chorzy, którzy byli operowani dopiero po upływie 19 miesięcy od postawienia diagnozy, żyli niemal tak samo długo po 8 latach jak ci, którzy poddali się operacji w okresie 3 miesięcy od wykrycia guza. Szwedzki urolog zastrzega się jednak, że o tym, czy faktycznie warto zwlekać z operacją raka prostaty, mogą ostatecznie rozstrzygnąć jedynie jeszcze dłuższe obserwacje. Kolejne badania sugerują, że takie zachowawcze postępowanie jest bezpieczne u mężczyzn w starszym wieku, którzy mają co najmniej 66 lat. Do takiego wniosku skłaniają obserwacje dra Petera Albertsen z University of Connecticut Health Center w Farmington. Wynika z nich, że chorzy w tym wieku, u których wykryto guz we wczesnym etapie, w kolejnych 10 latach częściej umierają z innego powodu niż na raka prostaty. (PAP) Sprawdź też: Eksperci: testy PSA na raka prostaty powodują więcej szkody niż pożytku Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. zdrowie prostata Nowotwór prostaty leczenie raka leczenie nowotworów Rak gruczołu krokowego guz prostaty rak prostaty Poseł ostro o paleniu: to nie czas na półśrodki, pora na radykalną walkę z papierosami Choć walka z nimi trwa od lat, to nadal nie przynosi oczekiwanych skutków. Według Ministerstwa Zdrowia, palenie papierosów jest dziś głównym czynnikiem ryzyka dla... Problemy z prostatą - jak wyglądają pierwsze objawy? Zapalenie prostaty to choroba zapalna, która dotyka mężczyzn w różnym wieku — może mieć formę ostrą lub przewlekłą. Przyczynami zapalenia prostaty są bakterie lub... Granat na prostatę i nie tylko Ponad połowa Polaków po pięćdziesiątce zaczyna mieć problemy z oddawaniem moczu i życiem intymnym! Jest to źródłem wielu męskich kompleksów, obniżenia jakości... Prostata - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka chorób prostaty Prostata to gruczoł krokowy, z którego chorobami mają głównie do czynienia mężczyźni w dojrzałym wieku. Zignorowanie nawet łagodnego schorzenia prostaty bywa... Do kogo się zgłosić z problemami z prostatą? Jak wygląda wizyta u urologa? Zapytaliśmy eksperta - Diagnoza nowotworu zawsze jest szokiem. To informacja trudna do przyjęcia przez każdego człowieka, ale dzisiaj raka prostaty możemy leczyć na każdym etapie... Rak prostaty to w Polsce jeden z najczęstszych męskich nowotworów. Każdy czterdziestolatek powinien zrobić to badanie W Polsce ponad 5 tysięcy mężczyzn rocznie umiera z powodu raka gruczołu krokowego. To przede wszystkim odzwierciedlenie braku świadomości oraz obawy przed... Monika Zieleniewska Rak prostaty, a pandemia COVID-19. Co się zmieniło w zdrowiu Polaków? Epidemia COVID-19 stanowi zagrożenia dla zdrowia ogółu społeczeństwa, ale w szczególności dla osób z chorobami przewlekłymi, w tym schorzeniami onkologicznym... Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka prostaty? Chociaż głównym czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest wiek, to twój styl życia również ma znaczenie. Dlatego, jeśli chcesz zadbać o swoją prostatę, to... Rak prostaty - jak Polska wygląda na tle Europy? Prostata, zwana także gruczołem krokowym, gruczołem sterczowym czy po prostu sterczem jest występującym u mężczyzn narządem wielkości orzecha włoskiego. Z powodu... Anna Zimny-Zając Wyrok: rak prostaty. I co dalej? Dowiedziałeś się, że to "ON" i twoje życie rozpadło się na milion drobnych kawałków. Chociaż diagnoza raka prostaty zawsze jest szokiem, to nie oznacza końca. To...

Rak prostaty jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów nowotworowych wśród mężczyzn w naszym kraju. Spowodowane jest to nie tyle problemami w leczeniu, lecz raczej późnym diagnozowaniem związanym z intymnym charakterem problemu. Mężczyźni nierzadko wstydzą się zgłosić do lekarza z objawami łagodnego rozrostu stercza, licząc na poprawę sytuacji. W niektórych sytuacjach przerost prostaty okazuje się jednak spowodowany komórkami nowotworowymi. Wtedy konieczna może okazać się operacja. Z jakimi powikłaniami może wiązać się terapia, a także na czym polega rehabilitacja po zabiegu? Leczenie raka prostaty Wybór terapii zawsze dostosowany jest do konkretnego przypadku – w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu, a także jego umiejscowienia i ewentualnych przerzutów oraz estymowanego czasu życia pacjenta. Biorąc pod uwagę wyniki badań diagnostycznych, nowotwór może zostać sklasyfikowany jako: rak prostaty z niskim ryzykiem, rak prostaty pośredniego ryzyka, rak prostaty z wysokim ryzykiem. Rak o niskim ryzyku zwykle nie jest leczony w sposób radykalny, a jedynie obserwowany przez specjalistę. Lekarz, który zauważa rozwój choroby, rozpoczyna odpowiednie leczenie. Radykalne leczenie chirurgiczne wprowadzane jest wtedy, gdy rak pośredniego bądź wysokiego ryzyka umiejscowiony jest wyłącznie w sterczu, bez przerzutów. Wykonywanymi zabiegami są prostatektomia radykalna polegająca na usunięciu gruczołu krokowego, a czasem także węzłów chłonnych. To metoda wykonywana laparoskopowo, poprzez kilka nacięć. Radykalna prostatektomia może być wykonywana także z dostępu załonowego, poprzez nacięcie powłok brzusznych. Jednak operacja laparoskopowa jest znacznie mniej inwazyjna i może pozwolić na zminimalizowanie ryzyka wystąpienia powikłań. Jeśli pacjent nie klasyfikuje się do leczenia operacyjnego, na przykład z powodu nowotworu naciekającego i z przerzutami, stosowana jest metoda hormonalna. Operacyjne leczenie raka prostaty najczęściej jest łączone z radioterapią – napromieniowaniem bądź brachyterapią, czyli wprowadzeniem radioizotopu do gruczołu stercza. To metody stosowane przy raku z wysokim ryzykiem. Powikłania po operacji prostaty Radykalna prostatektomia nadal jest jednak najczęstszą metodą leczenia raka prostaty. Wielu pacjentów nie zdaje sobie jednak sprawy, że operacja to nie koniec terapii. Pozostaje jeszcze rehabilitacja, która ma na celu zmniejszenie występujących powikłań. Nietrzymanie moczu po operacji prostaty Nietrzymanie moczu jest jednym z najczęściej występujących powikłań po radykalnej prostatektomii. Występuje ono właściwie u wszystkich mężczyzn, którzy przeszli operacyjny zabieg usunięcia prostaty, jednak pojawia się także u osób po naświetlaniach. W trakcie operacji dochodzi bowiem do uszkodzenia aparatu zwieraczowego cewki, który odpowiada za utrzymanie moczu w pęcherzu a także do osłabienia mięśni dna miednicy. W zależności od uszkodzenia można zauważyć mimowolny wyciek kilku kropli moczu bądź nawet całkowitą niezdolność do utrzymania zawartości pęcherza. Do popuszczania moczu dochodzi zwykle w sytuacjach, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej – podczas śmiechu, kaszlu, kichania czy wysiłku. Mamy wtedy do czynienia z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Wyciek następuje bez ostrzeżenia, parcie na pęcherz nie jest odczuwalne. Może to zwiększać poczucie bezsilności u chorego, który po trudnej operacji nadal musi borykać się z jej konsekwencjami. Należy jednak podkreślić, iż większość pacjentów wraca do zdrowia po 6-12 miesiącach od operacji. Z czasem stan osłabionych mięśni dna miednicy poprawia się, jednak aby wspierać ich powrót do zdrowia konieczna jest rehabilitacja. Mężczyźni z problemem nietrzymania moczu powinni także pamiętać o utrzymaniu odpowiedniej higieny, która pozwala na zwiększenie komfortu i łatwiejszy powrót do codziennego życia. Umożliwiają to przede wszystkim wkładki urologiczne dla mężczyzn, które chronią przed wilgocią, co zmniejsza ryzyko wystąpienia infekcji intymnych. Dodatkowo, dzięki zawartości superabsorbentu, neutralizują nieprzyjemny zapach amoniaku, będący jedną z przyczyn wycofania się z życia społecznego osób z nietrzymaniem moczu. Wkładki urologiczne są dyskretne i wygodne, przyklejane do bielizny, co zmniejsza wstyd nierzadko związany z noszeniem wyrobów chłonnych. Zaburzenia erekcji po operacji prostaty Operacja prostaty jest dla mężczyzn niezwykle kłopotliwa także przez wzgląd na lęk przed utratą zdrowia seksualnego – możliwości osiągnięcia erekcji. Problemy w tej kwestii związane są z uszkodzeniem nerwów, które odpowiedzialne są za wzwód prącia i jego utrzymanie. Nerwy kontrolujące erekcję przebiegają bowiem bardzo blisko stercza, dlatego istnieje duże ryzyko czasowej bądź trwałej impotencji. Odzyskanie zdolności seksualnej po radykalnej prostatektomii może potrwać miesiące bądź lata. W sytuacji, w której zdolność do utrzymania erekcji powraca, możliwe jest osiągnięcie orgazmu, jednak bez wytrysku. Dlatego też po operacji usunięcia prostaty niemożliwe jest stanie się biologicznym ojcem. W celu poprawienia stanu zdrowia osoby po operacji radykalnej prostatektomii konieczne jest przeprowadzenie rehabilitacji. Rehabilitacja po usunięciu prostaty Rehabilitacja po operacji usunięcia stercza umożliwia znaczną poprawę zdrowia i komfortu życia chorego – przede wszystkim wpływa na redukcję problemu nietrzymania moczu, a także może prowadzić do regeneracji nerwów odpowiadających za utrzymanie erekcji. Rehabilitacja rozpoczyna się najczęściej cztery tygodnie po wykonaniu zabiegu. Umożliwia poprawne lokalizowanie mięśni dna miednicy i efektywne ćwiczenie ich pod okiem fizjoterapeutów. Początkowo ćwiczenia odbywają się na leżąco, jednak z czasem można wykonywać je także w pozycji siedzącej czy na stojąco. Ćwiczenia mięśni Kegla pozwalają na szybsze przywrócenie prawidłowej pracy zwieracza cewki. Należy wykonywać je każdego dnia, kilka razy dziennie – regularność jest w tej kwestii niezwykle istotna. Po kilku tygodniach treningu można zauważyć niewielką poprawę, która jest najlepszą motywacją. W trakcie ćwiczeń może dojść także do mimowolnego wycieku moczu, dlatego w tym czasie także należy zabezpieczać się wkładkami urologicznymi dla mężczyzn. Rehabilitacja ma także na celu poprawę życia seksualnego osoby po zabiegu. Wspierają regenerację nerwów odpowiedzialnych za utrzymanie erekcji, a także pomagają w utrzymaniu prawidłowej czynności mięśni i naczyń krwionośnych. Czas rehabilitacji po usunięciu prostaty zależny jest od stanu zdrowia osoby po zabiegu. Jednak, jak wspominaliśmy, pełne pozbycie się nietrzymania moczu ustępuje najczęściej maksymalnie po 12 miesiącach. W przypadku problemów z erekcją kwestia jest zależna od stopnia uszkodzenia nerwów. Nie zmienia to jednak faktu, że rehabilitacja ma bardzo pozytywny wpływ zarówno na zdrowie fizyczne jak i psychiczne chorego. Operacja prostaty może być koniecznym zabiegiem po wykryciu nowotworu stercza. Jednak nie oznacza ona wyroku. Odsetek przeżywalności jest niezwykle wysoki, wynosi prawie 99% po 5 latach. Jednak zabieg wiąże się także z powikłaniami, które utrudniają życie i zmniejszają jego komfort. Dlatego tak istotne jest, by nie rezygnować z rehabilitacji, która zwiększa szansę na szybsze wyzdrowienie.

Λ ዛоηը ժупсомու	Вաւеба цюኙፒኸощ
Оδεջозижεራ св λጧթ	Θդի удθսοч ув
А ጊեщωшօዥиξи	Усвис гливωкр
Гኀглէвоኟ ሩиጢу	И չυшулαζխջ

Na co dzień wydajemy pacjentom leki stosowane w jednym tylko wskazaniu, jakim jest nowotwór prostaty. Wiedza, że pacjent stosujący te preparaty potencjalnie doświadcza specyficznych działań niepożądanych, pozwala nam lepiej mu pomóc. Typowymi komplikacjami, pojawiającymi się w przebiegu leczenia raka prostaty, są przede wszystkim

Kiedy u mężczyzny zostaje zdiagnozowany rak prostaty, najczęściej pojawiają się setki pytań , niepewność oraz lęk. Diagnoza zazwyczaj dotyczy nie tylko samego Pacjenta ale również jego rodziny, która przeżywa jego chorobę. Bardzo ważna w przypadku raka stercza jest profesjonalna diagnostyka. To od niej zależy dalsze leczenie. Nie zawsze nowotwór złośliwy jest istotny klinicznie. Są przypadki, kiedy rzetelne monitorowanie markerów nowotworowych, na przykład PSA, wykonywanie kontrolnych biopsji, jest wystarczające. Jednak w przypadku istotnej klinicznie postaci nowotworu prostaty, konieczne jest aktywne leczenie. Obecnie istnieje kilka metod leczenia, takich jak: radioterapia, hormonoterapia, immunoterapia, metoda HIFU. W dalszym ciągu najczęściej wskazaną metodą leczenia raka prostaty jest radykalna prostatektomia, polegająca na operacyjnym usunięciu gruczołu krokowego. Zdarza się, że w niektórych przypadkach konieczna jest rehabilitacja po usunięciu raka prostaty, jako kontynuacja leczenia nowotworowego. Dlaczego rehabilitacja po usunięciu raka prostaty jest potrzebna? W wyniku radykalnej prostatektomii, usunięty zostaje gruczoł krokowy, często również wraz z otaczającymi go węzłami chłonnymi. Wraz z całym gruczołem wyeliminowane zostają komórki nowotworowe. Niestety prostatektomia, jak niemal każda operacja chirurgiczna, charakteryzuje się ryzykiem możliwych powikłań. Do najczęstszych skutków po-zabiegowych należą zaburzenia erekcji oraz problemy z trzymaniem moczu, które są spowodowane przez zaburzenia pracy mięśni dna miednicy oraz uszkodzenie zwieracza zewnętrznego cewki. Rehabilitacja po usunięciu raka prostaty, przez wielu urologów uważana jest za kolejny etap leczenia nowotworowego, ponieważ dzięki niej Pacjenci mogą być w stanie wrócić do pełnej sprawności. Problem z nietrzymaniem moczu jest dość poważny i jego konsekwencje są odczuwalne w różnych dziedzinach życia, przede wszystkim w sferze psychicznej ale też intymnej, osobistej, zawodowej. Nieleczone zaburzenia mikcji mogą prowadzić nawet do zupełnej rezygnacji z życia seksualnego, towarzyskiego lub w niektórych przypadkach prowadzić do chorób psychicznych, na przykład do depresji. Powrót do sprawności w zakresie trzymania moczu jest możliwy, jeśli po leczeniu uwzględniona jest rehabilitacja po usunięciu raka prostaty. Na czym polega rehabilitacja po usunięciu raka prostaty? Rehabilitacja po usunięciu raka prostaty powinna się rozpocząć około 4 tygodni po zabiegu prostatektomii. Należy pamiętać, że w przypadku problemów z nietrzymaniem moczu po tym zabiegu, bardzo ważny jest czas, to znaczy nie należy zwlekać z podjęciem rehabilitacji, bo zmniejsza to szanse na skuteczność procedury. HIFU CLINIC Centrum Leczenia Raka Prosty wraz z ośrodkiem medycznym Villa Park Medical SPA w Ciechocinku przygotowały specjalny program rehabilitacyjno-wypoczynkowy dla Pacjentów po usunięciu nowotworu stercza. Kuracja trwa 2 tygodnie, rozpoczyna się od profesjonalnej diagnostyki i zobrazowania problemów Pacjenta dotyczących nietrzymania moczu. Każdy Pacjent otrzymuje specjalny, indywidualny program rehabilitacyjny, który następnie realizuje pod okiem specjalistów z dziedziny: neurologii, kardiologii, fizjoterapii, dietetyki. Rehabilitacja po usunięciu raka prostaty ma na celu przede wszystkim powrót do sprawności Pacjenta w kwestii trzymania moczu, ważnym celem jest też nauczenie Pacjenta prawidłowego lokalizowania mięśni dna miednicy oraz prawidłowego ich używania. Po zakończeniu programu rehabilitacyjnego każdy Pacjent otrzymuje indywidualny plan dalszych zleceń. Zobacz także Dieta na odporność Dietetyk HIFU CLINIC mgr Żaneta Rybak radzi jak się odżywiać by wzmocnić swoją odporność w obliczu pandemii Koronawirusa. Zapraszamy do zapoznania się z przygotowanym przez HIFU CLINIC materiałem video. Więcej Porady dietetyka. Jak wzmocnić odporność organizmu? Aby wzmocnić odporność organizmu, warto przestrzegać kilka podstawowych zasad. Oto porady dietetyka HIFU CLINIC - mgr Żanety Rybak. Pamiętaj o regularnym spożywaniu posiłków. Nie powinniśmy dopuszczać do uczucia głodu w organizmie. Stan sytości wspiera organizm w walce z przeziębieniem. Bardzo ważne jest prawidłowe nawodnienie Wypij conajmniej 1,5 l wody dziennie. Najlepiej spożywać wodę przegotowaną, ciepłą ( powyżej 26 Continue Reading Więcej Koronawirus SARS-CoV-2 – fakty i mity W mediach i w sieci krążą informacje o koronawirusie SARS-CoV-2 – wiele z nich bywa sprzecznych. Dlatego warto czerpać wiedzę ze sprawdzonych źródeł. Odnosimy się do popularnych faktów i mitów, a po więcej informacji zachęcamy zajrzeć na stronę Warto wiedzieć, że koronawirusy nie są nowością dla naukowców – obecnie znanych jest co najmniej 7 różnych koronawirusów, które w różnym Continue Reading Więcej Masz pytania lub potrzebujesz więcej informacji? Zadzwoń do nas lub skorzystaj z formularza. +48 512 077 461KONTAKT

E-skierowanie do sanatorium w 2023 r. 17 marca 2023 r. weszła w życie ważna zmiana dotycząca wydawania skierowań na leczenie uzdrowiskowe. REKLAMA. Aktualnie skierowanie takie co do zasady jest wydawane w postaci elektronicznej w Systemie Informacji Medycznej (SIM). Skierowanie papierowe można wystawić w przypadku braku dostępu do systemu.

Szanowny Panie, przed wizytą dobrze jest oznaczyć poziom morfologii i PSA. Do jej zainteresowań medycznych należy anestezjologia i intensywna terapia, radiologia, ginekologia, medycyna rodzinna, a także medycyna ratunkowa.

.

ctgz1l75iy.pages.dev/900

ctgz1l75iy.pages.dev/361

ctgz1l75iy.pages.dev/700

ctgz1l75iy.pages.dev/569

ctgz1l75iy.pages.dev/936

ctgz1l75iy.pages.dev/951

ctgz1l75iy.pages.dev/781

ctgz1l75iy.pages.dev/25

ctgz1l75iy.pages.dev/608

ctgz1l75iy.pages.dev/709

ctgz1l75iy.pages.dev/629

ctgz1l75iy.pages.dev/551

ctgz1l75iy.pages.dev/114

ctgz1l75iy.pages.dev/139

ctgz1l75iy.pages.dev/720

czy pacjent ma prawo do sanatorium po operacji prostaty